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腦梗塞早期怎么治療
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 劉傳玉 主任醫(yī)師
對于腦梗塞早期治療,專業(yè)分兩個時期,一個是超早期,一個是早期。所謂超早期,也就是發(fā)病幾小時之內(nèi),如果病人到了醫(yī)院,首先做CT排除腦出血,做相關(guān)檢查看有無溶栓禁忌癥。如果病人病史包括輔助檢查沒有溶栓禁忌癥,可以給病人做靜脈溶栓治療,目前常用阿替普酶,包括國產(chǎn)尿激酶,時間窗非常短,一般在發(fā)病4個半小時之內(nèi)才能用藥,超過這個時間窗,不能再用。如果是大血管閉塞,病人出現(xiàn)明顯大腦中動脈閉塞、基底動脈閉塞,癥狀非常非常重,偏癱、眼球凝視。在溶栓同時可做動脈取栓治療,所謂動脈取栓就是插管子到血管之內(nèi),把閉塞的地方直接開通。
如果超過超早期治療時間窗,一般靜脈溶栓在4個半小時之內(nèi),動脈取栓一般前循環(huán)是6個小時,后循環(huán)12個小時,有特殊腎衰病人可以在24小時,超過時間之后就到了急性期。一般治療,包括抗栓治療、抗血小板聚集治療、降脂穩(wěn)定斑塊治療、防止各種并發(fā)癥。
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