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怎么檢查腰椎間盤突出
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 王偉卓 副主任醫(yī)師

通常根據(jù)患者的癥狀、體征、物理檢查,輔予影像學(xué)檢查,診斷腰椎間盤突出。具體先觀察癥狀,患者是否有腰痛伴下肢的抽痛,或者下肢無力以及發(fā)作時間,再輔助醫(yī)生的查體。查體分為感覺檢查、肌力檢查和反射檢查。
?感覺檢查會發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出患者,部分區(qū)域皮膚的感覺麻木、感覺減退。肌力檢查會發(fā)現(xiàn)突出壓迫部位神經(jīng)所支配的肌肉,出現(xiàn)肌力下降,比如腰4/5椎間盤突出,產(chǎn)生足的背伸無力,拇長伸肌的肌力下降。而腰5骶1則會出現(xiàn)足的折曲肌力下降。
此時檢查神經(jīng)反射的神經(jīng)試驗,常用的是直腿抬高試驗、直腿抬高加強(qiáng)試驗、俯臥位股神經(jīng)牽拉試驗等,并結(jié)合影像學(xué)判斷。影像學(xué)常見的是核磁共振、CT,可以直觀地觀察椎間盤是否突出和突出的程度,以上是腰椎間盤常用的檢查方法。

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