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頸部雙側(cè)多發(fā)淋巴結(jié)什么原因
- 頸部雙側(cè)多發(fā)淋巴結(jié)什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師

頸部雙側(cè)多發(fā)淋巴結(jié),常見(jiàn)的原因包括淋巴結(jié)炎癥、淋巴結(jié)核、腫瘤、血液性疾病等,具體如下:1、淋巴結(jié)炎癥:較為常見(jiàn)的原因,即淋巴結(jié)炎癥。由于頸部的淋巴結(jié)豐富,并且頭面部又是感染相對(duì)較為高發(fā)的位置,可能出現(xiàn)齲齒、牙周炎、口腔潰瘍、咽喉炎癥、鼻腔炎癥、鼻竇炎、中耳炎等,引起雙側(cè)頸部多發(fā)的淋巴結(jié)腫大。同時(shí)伴有原發(fā)病灶的癥狀,以及淋巴結(jié)疼痛的表現(xiàn),通常診斷并不困難,可以通過(guò)超聲進(jìn)行鑒別;2、淋巴結(jié)核:近年全世界范圍的結(jié)核的患病率,存在上升趨勢(shì),所以需要除外淋巴結(jié)核的存在。主要依靠結(jié)核科醫(yī)生鑒別,可以進(jìn)行肺部檢查,判斷有無(wú)原發(fā)肺結(jié)核的存在。也可以通過(guò)穿刺,判斷有無(wú)干酪樣肉芽腫、干酪樣壞死的結(jié)構(gòu)存在,明確淋巴結(jié)核的診斷;3、腫瘤性疾?。和ǔ6嘁?jiàn)于老年患者,可能為轉(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)腫大,但是多數(shù)為單側(cè)淋巴結(jié)腫大;4、血液性疾?。撼霈F(xiàn)雙側(cè)淋巴結(jié)腫大,需要考慮血液性疾病,如淋巴瘤等,需要血液科醫(yī)生鑒別,必要時(shí)可以進(jìn)行淋巴結(jié)的活檢,明確診斷。

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