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如果巧克力囊腫患者來例假，即來月經(jīng)時可以沒有癥狀，也可能表現(xiàn)為腹痛或者腰骶部疼痛。巧克力囊腫實質(zhì)上是異位內(nèi)膜在卵巢局部，隨著月經(jīng)周期改變，異位內(nèi)膜組織會產(chǎn)生出血，但血又流不出來，在卵巢局部積聚，慢慢形成囊腫。巧克力囊腫的特點是在來月經(jīng)的時候腫大，比較容易產(chǎn)生破裂，有時從囊腫底部比較細微的破裂，黏到側(cè)盆壁上，此時可能有下腹部隱痛不適或者不嚴重的痛經(jīng)。有時是在月經(jīng)期突然發(fā)生比較大的破裂，囊腫內(nèi)的巧克力色液體，會被播散到盆腹腔內(nèi)、腹膜表面、腸管表面等，產(chǎn)生相應的癥狀，比如發(fā)燒、劇烈腹痛等。所以巧克力囊腫來月經(jīng)的時候，可能是沒有任何表現(xiàn)，也可能是隱痛或劇烈腹痛。