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老年人腦血栓需要區(qū)分是急性血栓還是恢復(fù)期的血栓狀態(tài)，急性期的腦梗塞病人建議在3小時內(nèi)就診，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓治療成功，則神經(jīng)功能可以恢復(fù)到原始狀態(tài)，屬于理想的治療目標(biāo)。超過3小時的急性腦梗塞病人，如果在4.5小時的時間窗內(nèi)，選擇良好的適應(yīng)癥，也可以進(jìn)行靜脈溶栓。同時可以在靜脈溶栓的基礎(chǔ)上進(jìn)行橋接治療或動脈取栓治療，均為較好的消除血栓的技術(shù)。 選擇良好適應(yīng)癥的病人，若靜脈溶栓或動脈取栓成功，栓子清除后神經(jīng)功能可以恢復(fù)到原始狀態(tài)，但是對于已經(jīng)超過時間窗，或不在適應(yīng)癥范圍內(nèi)的病人，血栓形成則是長期慢性事件。血栓無法消除，但是可以通過積極的藥物治療，幫助在缺血區(qū)周圍的神經(jīng)細(xì)胞建立側(cè)支循環(huán)，通過周圍的神經(jīng)細(xì)胞代償已經(jīng)梗塞區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞的功能。 對于急性的腦血管事件，腦栓塞的患者如果在溶栓時間窗內(nèi)，可以通過積極的溶栓治療達(dá)到溶栓的目的，或通過動脈取栓達(dá)到消除栓子的目的，但是對于已經(jīng)超過時間窗，不適宜溶栓和取栓的患者，需要積極進(jìn)行內(nèi)科的藥物治療，建立側(cè)支循環(huán)，幫助改善癥狀。