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        主動脈瓣區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音見于什么

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        主動脈瓣聽診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音,主要見于主動脈瓣狹窄。主動脈瓣狹窄可以是先天性發(fā)育異常,也可以是后天其它疾病導(dǎo)致瓣膜損害,主要見于風(fēng)濕性心臟瓣膜病引發(fā)的主動脈瓣狹窄,也可合并二尖瓣狹窄。主動脈瓣狹窄可以阻礙左心室排血,引發(fā)一系列相關(guān)靶器官供血不足表現(xiàn),包括乏力、頭暈等,也可以引發(fā)冠狀動脈供血不足,而出現(xiàn)心絞痛以及一系列心律失常,包括猝死等癥狀。對于主動脈瓣狹窄的內(nèi)科治療,主要包括應(yīng)用β受體阻斷劑,如美托洛爾等,控制心動過速而減緩主動脈瓣狹窄造成的心臟排血受阻、排血量下降等影響。也可以針對后期主要并發(fā)癥進行治療,常見情況如下:1、加用利尿劑:在早期主動脈瓣狹窄可以引發(fā)左心室肥厚,代償性增加心肌收縮力,克服阻力、增加排血,在后期左心室可能出現(xiàn)衰竭,離心性增大,而引發(fā)心力衰竭,藥物治療在此階段可以加用利尿劑,從而控制相關(guān)癥狀;2、心臟介入治療:對于主動脈瓣狹窄,尤其重度狹窄高危病人,可以采取心臟介入治療、球囊擴張,緩解主動脈瓣狹窄,此操作可能在一定程度上造成主動脈關(guān)閉不全,而引發(fā)一系列并發(fā)癥;3、瓣膜置換手術(shù):通過外科手術(shù)進行瓣膜置換,以糾正主動脈瓣狹窄并改善血流動力學(xué)。對于主動脈瓣狹窄病人,應(yīng)根據(jù)狹窄輕重、病情輕重,采取藥物治療,以及介入手術(shù)治療相結(jié)合,以改善病人預(yù)后。
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