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蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么護(hù)理
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師

蛛網(wǎng)膜下腔出血護(hù)理首先分為兩步,第一部分是一般護(hù)理,第二部分是手術(shù)后的護(hù)理,具體如下:1、一般護(hù)理:首先要注意患者的意識狀況,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血后,患者會(huì)出現(xiàn)各種各樣的癥狀。首發(fā)突出的癥狀是頭痛,此時(shí)患者會(huì)伴隨有不同程度的脖子痛,或者肢體的偏癱,或者有不同程度的意識障礙,在護(hù)理過程當(dāng)中,首先要注意這些。其次,還要注意患者的生命體征變化,包括患者的呼吸、心率、血壓和脈搏,以上4項(xiàng)的生命體征,以初步反映患者病情的變化。同時(shí),還要注意患者在發(fā)病、就診和治療的過程當(dāng)中,其下肢的運(yùn)動(dòng)情況,避免出現(xiàn)下肢的靜脈血栓,做好預(yù)防下肢靜脈血栓的主動(dòng)和被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。同時(shí),還需要給予患者定時(shí)翻身、拍背,避免其出現(xiàn)褥瘡和吸入性肺炎的情況發(fā)生。另外,還要注意患者的血壓,還要給予藥物的治療,并注意藥物的使用量。部分藥物在治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的過程當(dāng)中,會(huì)對血壓有影響,因此需要注意以上的這些生命體征變化;2、手術(shù)后護(hù)理:通常情況下,治療之后的護(hù)理更重要,因?yàn)閷τ谥刖W(wǎng)膜下腔出血的患者而言,大部分是因?yàn)榧毙詣?dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致,其在做好急診的動(dòng)脈瘤栓塞的治療之后回到病房,要注意患者的意識狀態(tài)、生命體征的變化。還要注意傷口處的護(hù)理,包括幾個(gè)小時(shí)之后的繃帶改包扎,包括下肢足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況,包括下肢靜脈的回流情況,都需要注意。所以,對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,臨床護(hù)理至關(guān)重要。

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