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支氣管哮喘的類型
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 夏敏 副主任醫(yī)師

支氣管哮喘簡稱哮喘,是一種慢性氣道炎癥性疾病,是兒童中常見的一種慢性氣道疾病。通常根據(jù)哮喘發(fā)作的現(xiàn)象分為典型哮喘發(fā)作和非典型哮喘發(fā)作,或者按照誘發(fā)哮喘發(fā)生的原因分為兩大類,即過敏性哮喘、非過敏性哮喘。
過敏性哮喘是由過敏原刺激具有過敏性體質(zhì)的個體而發(fā)生的一系列過敏性疾病,包括哮喘、過敏性鼻炎等;非過敏性哮喘種類較多,包括理化因子、氣體、刺激、強烈情緒波動,或者職場暴露因素而誘發(fā)哮喘,運動相關的哮喘與運動強度、種類、量和時間直接有關;有些患者是由特殊藥物引起的哮喘,比如阿司匹林或β受體阻滯劑,常會引起支氣管痙攣的哮喘發(fā)作。研究中發(fā)現(xiàn)有些哮喘和內(nèi)分泌有關,比如女性在月經(jīng)期或者在懷孕期會發(fā)生哮喘,近期肥胖和哮喘顯著關系得到進一步認識,國際哮喘共識于2012年將肥胖性哮喘列為其表型,所以哮喘分類只是從臨床上做大致分類。
其發(fā)病機制復雜,至今尚未完全清楚。主要臨床表現(xiàn)是反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶以及氣促,常常在半夜和凌晨加劇。在全世界范圍內(nèi),哮喘是發(fā)病率相對較高的疾病,據(jù)我國最近的一次流行病學調(diào)查,其在我國的發(fā)病率達到1.4%,即約有3000萬人罹患此病。隨著我國城市化的進展,此疾病每年還有逐年增高的趨勢。正因為哮喘的病因復雜,機制尚未完全明確,所以縱觀全世界,并沒有明確的哮喘分類方案。

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