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肺癌轉(zhuǎn)移腦部還有救嗎
- 肺癌轉(zhuǎn)移腦部還有救嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
肺癌病人出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移是肺癌比較常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位,出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移并不意味著宣判死刑,還有治療的必要和機(jī)會(huì),需要根據(jù)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移數(shù)目、轉(zhuǎn)移病灶大小、病人具體的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等考量后續(xù)的治療對(duì)策,具體情況如下:1、無(wú)癥狀性腦轉(zhuǎn)移:以治療全身原發(fā)疾病為主,肺癌可以應(yīng)用小分子TIK類(lèi)藥物靶向治療,應(yīng)用過(guò)程中靶向治療的藥物也可以一定地滲透到中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,對(duì)腦轉(zhuǎn)移的病灶起到一定效果。部分病人可能涉及到化療、免疫治療,不同的治療方式有時(shí)對(duì)于無(wú)癥狀腦轉(zhuǎn)移,可能也會(huì)有一定的控制作用,治療時(shí)需要警惕對(duì)于血-腦屏障的影響,可能并不是所有藥物都能完整地通透到血-腦屏障中,發(fā)揮一定的效果;2、癥狀性腦轉(zhuǎn)移:顱內(nèi)病灶相對(duì)較多、較大影響到神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高等比較危重的表現(xiàn)時(shí),在全身治療的基礎(chǔ)上還要結(jié)合顱腦的放療,或者針對(duì)腦膜相應(yīng)的腰穿、鞘注等方式,來(lái)改善病人癥狀。
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