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        冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
        目前冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,也就是冠心病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)還是冠狀動(dòng)脈的造影手術(shù)。冠狀動(dòng)脈造影是一種微創(chuàng)的介入檢查辦法,一般是通過右手的橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,把導(dǎo)管通過外周的動(dòng)脈,一直向內(nèi)送入,到達(dá)主動(dòng)脈的根部。主動(dòng)脈根部分別有左右冠狀動(dòng)脈竇,將導(dǎo)絲導(dǎo)管通過主動(dòng)脈根部,送入到冠狀動(dòng)脈中,通過造影劑的注射和顯影,就能夠把冠狀動(dòng)脈的形態(tài)顯示出來。根據(jù)造影劑顯影的情況,可以判斷冠狀動(dòng)脈的主干和幾大分支是否存在嚴(yán)重的狹窄。并且在造影的當(dāng)時(shí),如果確認(rèn)了冠狀動(dòng)脈存在很嚴(yán)重的狹窄,可以同時(shí)進(jìn)行支架手術(shù)等介入治療,所以冠狀動(dòng)脈造影是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),而且可以同時(shí)地進(jìn)行治療性操作。但是在一些特殊情況下單純通過造影,并不能完全排除冠心病,比如冠狀動(dòng)脈的痙攣,就是冠狀動(dòng)脈沒有固定狹窄,但是可能在刺激下發(fā)生劇烈收縮,也會(huì)引起心肌缺血。還有就是冠狀動(dòng)脈的一些主干和大分支,雖然沒有明顯狹窄,但是可能存在一些微血管的病變,這個(gè)微血管的病變?cè)诠诿}造影中也是不能完全反映。
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