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心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化能治愈嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
心臟的血管即冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,通常不能達(dá)到完全根治,但是可以通過(guò)藥物治療,達(dá)到臨床治愈。使患者沒(méi)有明顯的癥狀,使疾病盡量不繼續(xù)進(jìn)展,或延緩疾病的進(jìn)展,以改善患者的預(yù)后。只要能控制癥狀和改善預(yù)后,獲得穩(wěn)定的治療結(jié)果,就說(shuō)明可以達(dá)到臨床治愈。可以從以下幾方面進(jìn)行冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的治療:一、藥物治療:1、降膽固醇:主要是通過(guò)他汀類(lèi)的藥物,進(jìn)行降膽固醇的治療。因?yàn)榈兔芏戎鞍啄懝檀际莿?dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵因素,所以要把低密度脂蛋白膽固醇降得足夠低,進(jìn)而控制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展,甚至在一定程度上有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)。除他汀類(lèi)降脂藥物之外,還要結(jié)合冠狀動(dòng)脈硬化狹窄的程度,決定其他的治療方案。如果是輕度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,用他汀類(lèi)藥物控制即可;2、抗血栓:如果是中度,甚至中度以上的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,除他汀類(lèi)的藥物,還需要加用阿司匹林等抗血栓的藥物,預(yù)防斑塊突然破裂形成急性的血栓,預(yù)防心梗的發(fā)生;3、抗缺血:還可能需要用到抗缺血的藥物,比如琥珀酸美托洛爾、單硝酸異山梨酯緩釋片、尼克地爾、地爾硫卓等抗缺血的藥物,可以改善心肌的供血。通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇的治療,抗血小板的治療,以及抗缺血的治療,基本上可以緩解患者的臨床癥狀,并且維持患者的生存時(shí)間,達(dá)到臨床治愈。二、手術(shù)治療:如果狹窄特別嚴(yán)重,可能還要考慮冠狀動(dòng)脈支架植入,甚至是冠脈搭橋的手術(shù)治療。
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