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呼吸機(jī)7天必須拔嗎
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參與醫(yī)生
呼吸機(jī)7天是否必須拔,這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是指氣管插管狀態(tài)下使用有創(chuàng)呼吸機(jī)是否需要在7天的時(shí)間,拔出氣管插管的問(wèn)題其實(shí)是否定的,不是必須拔,是否拔管、是否去除掉有創(chuàng)呼吸機(jī)取決于病人的病情是否允許。呼吸機(jī)是有創(chuàng)呼吸支持的手段,通過(guò)氣管插管接上有創(chuàng)呼吸機(jī),只有一些危重病人如嚴(yán)重呼吸衰竭的病人才會(huì)使用,這樣的病人什么時(shí)候去除掉有創(chuàng)呼吸機(jī)的支持,取決于病人的病情恢復(fù)情況。但是氣管插管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)很容易合并其他并發(fā)癥,比如呼吸機(jī)相關(guān)的肺炎、呼吸機(jī)依賴。呼吸機(jī)相關(guān)的肺炎指長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)以后,下呼吸道很容易出現(xiàn)感染征象。呼吸機(jī)依賴是指長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)以后,肌肉以及整個(gè)跟呼吸相關(guān)的器官可能會(huì)出現(xiàn)退化,而導(dǎo)致長(zhǎng)期依賴呼吸機(jī)。所以建議要盡早的拔除氣管插管,最好是在1-2周之內(nèi)拔除。但是如果病人的病情不允許,需要維持他的有創(chuàng)呼吸,可以進(jìn)行氣管切開(kāi),將氣管插管替換為氣管切開(kāi),通過(guò)氣管切開(kāi)的部位接上有創(chuàng)呼吸機(jī),這要取決于臨床醫(yī)生對(duì)于患者病情的全面判斷,來(lái)做出相關(guān)的決策。
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