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痛風(fēng)石是什么情況
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
痛風(fēng)石是由于尿酸鹽結(jié)晶反復(fù)沉積在關(guān)節(jié)、軟組織以及部分臟器當(dāng)中,所形成的結(jié)石樣?xùn)|西。在臨床上面可以看到關(guān)節(jié)或者軟組織部位有一個非常硬的團(tuán)塊,主要是在皮下部位。對于有痛風(fēng)石的患者,部分還可以出現(xiàn)尿路的結(jié)石,主要發(fā)生在腎盂、輸尿管或者膀胱。這一類患者通常需要很積極降尿酸治療,使血尿酸水平控制在300μmol/dl,能夠使其中的尿酸鹽逐漸溶解、釋放出來,可以在一定程度上縮小痛風(fēng)石。一般在臨床上常用的藥物,包括黃嘌呤氧化酶抑制劑和促進(jìn)尿酸排泄的藥物,黃嘌呤氧化酶抑制劑主要以別嘌醇和非布司他為代表。第二類藥物是苯溴馬隆,但是對于苯溴馬隆,如果患者有尿路的結(jié)石,則不建議應(yīng)用。此外,對于痛風(fēng)石比較多、比較大,而且痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,體內(nèi)尿酸負(fù)荷非常高患者,目前臨床上面還有尿酸氧化酶在應(yīng)用,但是國內(nèi)還沒有上市。
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