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        腎小管損傷是否能恢復(fù)

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        腎小管損傷是否能夠恢復(fù),需要根據(jù)實際情況進(jìn)行判斷。如果腎小管損傷是急性損傷,經(jīng)過積極對癥治療后,可以完全恢復(fù)。如果腎小管損傷是慢性損傷,盡管經(jīng)過積極對癥治療,也不太可能恢復(fù)到正常狀態(tài)。1、能:急性腎小管損傷常見于藥物、毒物或者腎前性缺血,腎小管上皮細(xì)胞會出現(xiàn)空泡變性、脫落,以及壞死,裸露腎小管基底膜。經(jīng)過積極治療以后,可以使腎小管上皮細(xì)胞重生,從而恢復(fù)腎小管上皮細(xì)胞的重吸收、酸化以及濃縮功能;2、不能:有些慢性腎小管損害如繼發(fā)于機體其他系統(tǒng)疾病造成的腎小管損害,以及干燥綜合征或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。還有長期服用某些非甾體的消炎藥,造成腎小管上皮細(xì)胞慢性損傷及間質(zhì)性損害,從而出現(xiàn)濃縮功能、酸化異常以及空泡變性。這種情況造成的腎小管上皮細(xì)胞損害不可逆,即使經(jīng)過積極治療后,也只能改善其中一部分功能,而不可能將腎小管上皮細(xì)胞損害完全恢復(fù)到正常狀態(tài),或恢復(fù)正常腎小管上皮的功能。
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