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巨幼細(xì)胞性貧血怎么治療最佳
- 巨幼細(xì)胞性貧血怎么治療最佳
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 尹亞飛 副主任醫(yī)師

巨幼細(xì)胞性貧血是由于缺乏造血原料葉酸或維生素B12,而導(dǎo)致的一種營(yíng)養(yǎng)性貧血。治療方面主要以補(bǔ)充兩種造血原料為主,可以口服葉酸,對(duì)于維生素B12吸收不佳者,可以通過(guò)肌注方式進(jìn)行維生素B12補(bǔ)充。另外,如果患者存在引起葉酸或維生素B12吸收障礙的基礎(chǔ)疾病,建議同時(shí)治療,如萎縮性胃炎、慢性胰腺炎、克羅恩病。對(duì)于有胃全切手術(shù)史或惡性貧血的患者而言,需終身通過(guò)肌注方式補(bǔ)充維生素B12。部分巨幼細(xì)胞性貧血患者,因服用甲氨蝶蛉類(lèi)抗代謝藥物,出現(xiàn)葉酸代謝受影響,建議此類(lèi)患者常規(guī)補(bǔ)充葉酸、維生素B12以預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)生。
因?yàn)榫抻准?xì)胞性貧血是一種營(yíng)養(yǎng)性貧血,即患者體內(nèi)缺乏葉酸或維生素B12,而影響骨髓造血細(xì)胞合成而導(dǎo)致貧血。所以適量補(bǔ)充葉酸和維生素B12后,可以得到糾正。一般情況下,補(bǔ)充葉酸、維生素與B12后1-2月內(nèi),血紅蛋白可恢復(fù)至正常水平,中性粒細(xì)胞和血小板恢復(fù)則更快,一般約一周即可恢復(fù)至正常水平。巨細(xì)胞性貧血除了引起血細(xì)胞減少外,也可造成神經(jīng)炎,但在補(bǔ)充B12后神經(jīng)炎癥狀改善緩慢,可數(shù)月、數(shù)年不恢復(fù)。

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