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中暑該怎么做
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
發(fā)生中暑之后,要將患者迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風處,解開患者的衣服,可以用涼水擦拭患者的皮膚幫助降溫。如果患者的神志清楚,還可以讓患者飲用含有鹽的飲品或飲料。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)意識障礙、昏迷,或者不能夠經(jīng)口進食進水的情況下,可以給患者通過靜脈快速大量地補液。通過物理降溫的方法,不能夠降低患者體溫,還可以使用冰毯、冰帽這些輔助裝置進行物理降溫。還可以給患者留置胃管,通過胃管注射冰鹽水,幫助患者降低核心溫度。如果上述治療都無效情況下,臨床上還可以使用如異丙嗪、氯丙嗪之類的藥物進行藥物降溫。最后還可以通過血液凈化的方式,比如床旁血液濾過,幫助患者降低體溫,以及清除由于中暑或體溫過高導致的一系列的炎癥介質(zhì)。除了降溫之外,還要給予中暑患者積極地補液,因為在中暑同時,患者的體內(nèi)液體大量丟失,會出現(xiàn)嚴重的酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂,因此要通過補液維持患者水電解質(zhì)的平衡和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。嚴重中暑患者可能長期臥床、意識障礙,這時候要加強護理,防止褥瘡的發(fā)生。同時中暑的患者會出現(xiàn)腦水腫,可以通過甘露醇給予降低顱內(nèi)壓的治療。
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