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輸尿管下端開(kāi)口于哪里
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 譚靖 副主任醫(yī)師
正常的輸尿管上面連著腎盂,下面連著膀胱,開(kāi)口于膀胱底部膀胱三角區(qū),雙側(cè)輸尿管的兩邊。但是某些發(fā)育異常的患者,也可能出現(xiàn)重復(fù)輸尿管畸形,此時(shí)輸尿管的開(kāi)口的位置較多。異位輸尿管的開(kāi)口有可能會(huì)開(kāi)口在三角區(qū)上方,就是膀胱后壁,也有可能開(kāi)口到膀胱頸,甚至有可能開(kāi)口到尿道,和發(fā)育是有一定關(guān)系。所以正常情況下,雙側(cè)輸尿管下段的開(kāi)口都在膀胱三角區(qū),位于輸尿管的兩側(cè)。大概輸尿管鏡進(jìn)入膀胱頸后往前大概2cm,左右擺30°,就可以看到雙側(cè)輸尿管的開(kāi)口。雙側(cè)輸尿管的開(kāi)口辨別得好,醫(yī)生進(jìn)入雙側(cè)輸尿管處理輸尿管結(jié)石比較有意義。?如果沒(méi)有看到雙側(cè)輸尿管開(kāi)口,患者又無(wú)重復(fù)輸尿管畸形,就要考慮是不是有其他因素,如腫瘤、明顯的前列腺增生等,使雙側(cè)輸尿管下端的開(kāi)口抬起或者移位,這個(gè)時(shí)候需要更加仔細(xì)地去尋找。
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