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- 左側(cè)椎動脈狹窄影響右側(cè)供血嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師
左側(cè)椎動脈狹窄時，可影響右側(cè)供血。正常椎動脈有兩根，部分人分為優(yōu)勢側(cè)椎動脈和非優(yōu)勢側(cè)椎動脈，對于優(yōu)勢側(cè)椎動脈為左側(cè)、非優(yōu)勢側(cè)為右側(cè)椎動脈的患者，右側(cè)可能發(fā)育纖細甚至缺如，此時左側(cè)椎動脈承擔整個顱內(nèi)動脈供血，包含雙側(cè)小腦半球、基底動脈以及兩側(cè)大腦后動脈的供血。所以左側(cè)椎動脈狹窄可能除了影響左側(cè)供血之外，還影響整個雙側(cè)小腦半球、腦干、枕葉以及雙側(cè)枕葉的供血。對于上述人群，一側(cè)椎動脈狹窄可能會影響整個后循環(huán)供血，所以在進行相應檢查之后，如果發(fā)現(xiàn)患者為左側(cè)椎動脈優(yōu)勢側(cè)，右側(cè)小腦半球包括右側(cè)腦干供血都有直接影響。此時左側(cè)的椎動脈供血至關重要，如果一旦發(fā)現(xiàn)狹窄嚴重，甚至出現(xiàn)相應神經(jīng)功能缺損、斑塊栓子脫落等情況，需考慮進行相應腦血管造影檢查，明確病變后如果符合手術要求，可以考慮進行顱內(nèi)支架介入治療手術。
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