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胸椎神經(jīng)鞘瘤如何去除
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 潘偉波 副主任醫(yī)師

胸椎神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤,生長緩慢,但有些神經(jīng)鞘瘤可以長得很大,壓迫脊髓產(chǎn)生神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為下肢行走不穩(wěn)、下肢病理征,嚴重者可能會有大小便功能障礙。
對有明確神經(jīng)癥狀的腫瘤或者有惡變跡象的腫瘤,建議手術切除。常規(guī)手術方法是通過后路打開椎管,明確腫瘤與脊髓之間的關系,切除壓迫脊髓的部分腫瘤后再切除椎管外腫瘤部分,保證脊髓安全。如果先切外面,可能無意中牽拉神經(jīng)組織導致脊髓牽拉傷,嚴重者可以導致癱瘓。近年來采用胸腔鏡下椎旁神經(jīng)鞘瘤微創(chuàng)治療,改變以往手術切口大帶來的損傷,減少肋間神經(jīng)痛的發(fā)生,術后患者康復更快,更少出現(xiàn)胸腔并發(fā)癥。

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