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房顫需要做什么檢查
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參與醫(yī)生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 李圣耀 副主任醫(yī)師

房顫的檢查要從引起房顫的原因,以及目前合并的臨床情況,以及造成什么損傷等幾個(gè)角度來(lái)選擇合適的檢查手段。房顫的檢查最容易想到的是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,除了在臨床上最常見(jiàn)的幾秒鐘就做完的心電圖之外,常用的心電圖叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,也叫Holter,即患者背盒子,記錄24小時(shí)的心率變化。心房顫動(dòng)的患者做動(dòng)態(tài)心電圖是為了發(fā)現(xiàn)平均房顫率是多少,同時(shí)要關(guān)注里面有無(wú)長(zhǎng)間歇,在快速的心率之間有沒(méi)有一段時(shí)間突然不跳,這種情況下可能會(huì)需要裝起搏器等。
對(duì)于房顫還要從源頭上來(lái)找,有沒(méi)有高血壓、要去做動(dòng)態(tài)血壓的情況,同時(shí)涉及到下游來(lái)看,房顫造成什么損傷,或房顫應(yīng)怎么治療。醫(yī)生在評(píng)估治療時(shí),有非常重要的評(píng)分涉及到心、腦、下肢等靶器官受損的情況,要一并評(píng)估。因此,對(duì)于頸動(dòng)脈超聲、高血壓、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,包括顱腦CT、下肢血管超聲等,都需要去評(píng)估。
同時(shí)房顫的患者要服用抗凝藥,也要抽血檢查,看肝腎功能、凝血功能等指標(biāo),上述檢查對(duì)于治療都有非常重要的參考意義。

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