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最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是什么
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是主動脈瓣狹窄,尤其是重度主動脈瓣狹窄。主動脈瓣狹窄可造成左心室流出道梗阻,左心室排血至主動脈瓣障礙。尤其在心動過速以及心肌收縮力增強(qiáng)時,狹窄程度加重,可引發(fā)嚴(yán)重心排量下降,從而造成一系列重要臟器及靶器官供血不足。一方面可引發(fā)腦供血不足,出現(xiàn)腦供血不足的相關(guān)表現(xiàn),根據(jù)其灌注量降低程度,會出現(xiàn)頭昏、視物模糊,甚至意識喪失、暈厥或昏迷等情況。另一方面也可導(dǎo)致心臟本身的冠狀動脈灌注壓下降,從而引發(fā)缺血相關(guān)的心律失常,如室性心動過速、心室顫動。而心室顫動可引發(fā)意識喪失,甚至出現(xiàn)猝死。對于明確的主動脈瓣狹窄,尤其是重度主動脈瓣狹窄的患者,應(yīng)積極進(jìn)行介入球囊擴(kuò)張,改善主動脈瓣狹窄,或行主動脈瓣置換手術(shù),解除狹窄。避免因流出道梗阻,從而造成嚴(yán)重的不良心腦血管事件。

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