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        紫癜腎炎預(yù)后如何

        參與醫(yī)生

        山西省中醫(yī)院 蔡宏瑜 副主任醫(yī)師
        部分紫癜性腎炎患者病情會(huì)相對(duì)穩(wěn)定,部分患者有可能會(huì)發(fā)展成尿毒癥。對(duì)于多數(shù)臨床表現(xiàn)輕微一過性尿檢異常者,無(wú)需要特殊治療,短期內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。 但對(duì)于已經(jīng)明確腎臟損害患者,紫癜腎炎預(yù)后主要還是跟腎臟病理情況息息相關(guān)。 比如輕微系膜增生,臨床上僅表現(xiàn)為少量蛋白尿或者孤立性血尿患者,給予藥物干預(yù),一般可以長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定,不會(huì)出現(xiàn)腎功能減退,部分重度增生性腎炎通過治療有希望痊愈。 但如果出現(xiàn)新月體腎炎,腎小球硬化等比較嚴(yán)重病理類型,藥物治療沒有效果,可能在數(shù)年之后進(jìn)展到尿毒癥期即臨床上表現(xiàn)肉眼血尿,甚至24小時(shí)蛋白尿>3.5g,發(fā)病時(shí)腎功能出現(xiàn)異常,血肌酐偏高。 此類患者可能病理類型較重,預(yù)后較差。特別強(qiáng)調(diào)紫癜腎炎是一種繼發(fā)性腎小球腎炎,為繼發(fā)性IgA腎病,此病治療時(shí)間較長(zhǎng),比較嚴(yán)重腎炎可能為數(shù)年治療,平素一旦出現(xiàn)感染,很容易引起血尿,所以一定要避免感染。 另外,此病很容易合并高血壓,所以一定要監(jiān)測(cè)血壓。
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