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紫癜腎炎預后如何
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 蔡宏瑜 副主任醫(yī)師

部分紫癜性腎炎患者病情會相對穩(wěn)定,部分患者有可能會發(fā)展成尿毒癥。對于多數(shù)臨床表現(xiàn)輕微一過性尿檢異常者,無需要特殊治療,短期內可自行好轉。
但對于已經明確腎臟損害患者,紫癜腎炎預后主要還是跟腎臟病理情況息息相關。
比如輕微系膜增生,臨床上僅表現(xiàn)為少量蛋白尿或者孤立性血尿患者,給予藥物干預,一般可以長期維持病情穩(wěn)定,不會出現(xiàn)腎功能減退,部分重度增生性腎炎通過治療有希望痊愈。
但如果出現(xiàn)新月體腎炎,腎小球硬化等比較嚴重病理類型,藥物治療沒有效果,可能在數(shù)年之后進展到尿毒癥期即臨床上表現(xiàn)肉眼血尿,甚至24小時蛋白尿>3.5g,發(fā)病時腎功能出現(xiàn)異常,血肌酐偏高。
此類患者可能病理類型較重,預后較差。特別強調紫癜腎炎是一種繼發(fā)性腎小球腎炎,為繼發(fā)性IgA腎病,此病治療時間較長,比較嚴重腎炎可能為數(shù)年治療,平素一旦出現(xiàn)感染,很容易引起血尿,所以一定要避免感染。
另外,此病很容易合并高血壓,所以一定要監(jiān)測血壓。

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