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劇烈運(yùn)動時(shí)尿失禁如何治療
- 劇烈運(yùn)動時(shí)尿失禁如何治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
劇烈運(yùn)動的時(shí)候出現(xiàn)尿失禁考慮壓力性尿失禁,在治療方面分為保守治療和手術(shù)治療。壓力性尿失禁是指在大笑、咳嗽、運(yùn)動的時(shí)候,出現(xiàn)尿液從尿道外口不自主溢出。在尿流動力學(xué)檢查的時(shí)候,膀胱逼尿肌往往是正常的,但是尿液呈現(xiàn)不自主流出。具體的治療見于以下:1、保守治療:主要是行為治療,首先需要控制體重,因?yàn)榉逝峙c壓力性尿失禁發(fā)生緊密相關(guān),肥胖患者壓力性尿失禁的發(fā)生概率增高。另外就是盆底肌鍛煉,盆底功能鍛煉要求收縮提肛2-6秒、放松2-6秒,10-15次為一組,每天3-8次,短期療效不錯(cuò)。在其他治療中還有磁刺激治療、生物反饋治療、電刺激治療,藥物治療中所有的藥物針對的都是增加尿道閉合壓,常用的藥物包括度洛西汀、雌激素以及α腎上腺素能受體激動劑;2、手術(shù)治療:較重的壓力性尿失禁患者可以行手術(shù)治療,目前推薦的手術(shù)是無張力尿道中段吊帶術(shù),推薦恥骨后和經(jīng)閉孔方案。其他術(shù)式還包括傳統(tǒng)的吊帶手術(shù)以及尿道旁注射技術(shù),注射填充物或干細(xì)胞。
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