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        股骨頭壞死容易和哪些疾病混淆

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李虎 主任醫(yī)師
        股骨頭壞死要和很多髖關(guān)節(jié)疾病鑒別,如中老年患者走一段時(shí)間路、做瑜伽或短時(shí)間做不恰當(dāng)活動(dòng),發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍不舒服,就懷疑自己患有股骨頭壞死,此類情況的大部分患者都是髖關(guān)節(jié)滑膜炎,甚至是髖關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥。股骨頭壞死是大腿根部深部疼痛和不舒服,走路會(huì)感覺到大腿根部不舒服,有疼痛感覺。 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的疾病,有些中老年女性患者走路一瘸一拐,照X光片發(fā)現(xiàn)髖臼沒有蓋住股骨頭,這時(shí)部分醫(yī)生會(huì)診斷為股骨頭壞死,而實(shí)際上是一種先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良?,F(xiàn)在新生的小孩在1個(gè)月可以做B超篩查,發(fā)現(xiàn)髖臼發(fā)育不良后,醫(yī)生要告知家長(zhǎng)提起重視、治療髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的疾病,否則到40-50歲髖關(guān)節(jié)就會(huì)磨損,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病需要換關(guān)節(jié)。所以股骨頭壞死有很大一類相鑒別的病,即髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。 髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征,如愛活動(dòng)的人髖關(guān)節(jié)周圍會(huì)長(zhǎng)骨刺,長(zhǎng)完骨刺后跟周圍軟組織盂唇撞擊,出現(xiàn)走路時(shí)大腿側(cè)方、前方疼痛,這時(shí)需要照特殊的光片就能發(fā)現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征,而非股骨頭壞死。如果徹底鑒別其它疾病和股骨頭壞死,只需要做髖關(guān)節(jié)核磁就可以明確。
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