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游離甲狀腺素FT4偏高的原因是什么
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 劉澤灝 副主任醫(yī)師

游離甲狀腺素FT4偏高的原因,還需結(jié)合另外兩個(gè)指標(biāo),即FT3和TSH的變化進(jìn)行分析。如果上述兩個(gè)指標(biāo)都正常,只是單純的FT4偏高,要先排除有無實(shí)驗(yàn)誤差,因?yàn)橐话愫苌儆星闆r出現(xiàn)單獨(dú)的FT4偏高。此外,還需了解患者病史,如果患者存在有甲狀腺功能減退,一般會(huì)服用左旋甲狀腺素片,即優(yōu)甲樂來補(bǔ)充身體的甲狀腺素。若補(bǔ)充劑量過多,有可能會(huì)出現(xiàn)FT4偏高。但一般往往更多見的是在FT4偏高的同時(shí),還會(huì)有TSH下降。如果只是FT4偏高,TSH沒下降,可能是處于在一個(gè)窗口期,TSH還沒有完全作出反應(yīng)。對(duì)于此類情況,建議把FT4的左旋甲狀腺素藥適當(dāng)減量。另外,在甲減患者中經(jīng)常遇到,患者在家里早上服用左旋甲狀腺素片,8-9點(diǎn)前往醫(yī)院抽血,可以測(cè)到FT4偏高。此類期間是因?yàn)榛颊咴缟戏米笮谞钕偎仄?,入血后就?huì)變成FT4。

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