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游離甲狀腺素偏高孕婦怎么治療
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參與醫(yī)生
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 張曉倩 副主任醫(yī)師
孕期出現(xiàn)游離甲狀腺素即FT4水平增高時(shí),需要區(qū)分屬于真性Graves病還是妊娠一過(guò)性甲亢。妊娠一過(guò)性甲亢在孕12周以前由于HCG增高造成FT4升高,通常在14周之后就會(huì)緩解,不需要藥物干預(yù),只需要對(duì)癥治療即可。
Graves病造成的甲亢則需要判斷FT4升高的程度,如果FT4水平只是略微升高,可以對(duì)患者進(jìn)行觀察,如兩周左右復(fù)查一次甲狀腺功能,并觀察患者的臨床表現(xiàn),包括是否出現(xiàn)心慌、心率過(guò)快。患者還需檢查TRAb(促甲狀腺素受體抗體),如果TRAb較高,特別是在孕后期,要防止胎兒出現(xiàn)甲亢,孕婦需要服用抗甲狀腺藥物,并且用量盡可能小。
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