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眩暈癥怎么治療
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
眩暈癥的治療分對因治療和對癥治療,常見分析如下:一、中樞性眩暈:由于腦部的器質(zhì)性疾病引起,應(yīng)根據(jù)疾病的類型進(jìn)行分類,有的放矢地進(jìn)行治療。1、腦梗死:累及到了前庭神經(jīng)核、小腦引起的眩暈,應(yīng)根據(jù)腦梗死的指南,進(jìn)行規(guī)范的抗栓、抗血管聚集,改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等腦梗死的治療,隨著梗死的恢復(fù),眩暈也會逐漸好轉(zhuǎn);2、脫髓鞘疾?。簯?yīng)按照脫髓鞘疾病進(jìn)行治療,可能會用到糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白,以及免疫抑制劑;3、腫瘤:比如聽神經(jīng)瘤繼發(fā)的眩暈,也叫中樞性眩暈,可以用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。二、前庭外周性眩暈:占的比例更多,如果是外周性眩暈,應(yīng)分清楚病因。1、耳石癥:為良性位置性眩暈引起,這類疾病主要強(qiáng)調(diào)手法復(fù)位和口服前庭抑制劑,必要時候用針劑,預(yù)后良好;2、前庭陣發(fā)癥:需要應(yīng)用口服抗癲癇藥物,如卡馬西平或奧卡西平進(jìn)行治療;3、前庭神經(jīng)元炎:參照免疫性的炎癥應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,可以恢復(fù)正常。除了對因治療之外,眩暈由于非常痛苦,天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐,患者痛苦感很大,因此對癥治療也很重要,即控制眩暈的癥狀,通常可以選用前庭抑制劑,如倍他司汀、地芬尼多、強(qiáng)力定眩片,以及阿普唑侖、氯硝安定等鎮(zhèn)靜、抗焦慮的藥物,也有效果。除了前庭抑制劑的應(yīng)用之外,還應(yīng)關(guān)注眩暈患者的心理狀態(tài),必要時用抗焦慮、止吐的藥物。
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