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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼麻木應(yīng)該怎么治療
- 腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼麻木應(yīng)該怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 蘇慶軍 主任醫(yī)師

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),出現(xiàn)腿疼麻木應(yīng)選擇保守治療,要臥床休息,有利于緩解椎間盤突出對神經(jīng)根的壓迫。因為站立位時椎間盤所承受壓力為100公斤,則側(cè)臥位時變成75公斤,仰臥位時變成25公斤,因此臥床仰臥位有利于椎間盤突出的恢復(fù),減輕椎間盤壓力。同時口服非甾體類消炎止痛藥,可以緩解疼痛,口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物則有利于神經(jīng)根的消腫,此外可以口服中藥、中成藥,活血化瘀、減輕神經(jīng)根水腫,也有利于消除疼痛。如果保守治療3-6個月,疼痛仍未緩解,甚至疼痛和麻木逐漸加重,嚴(yán)重影響工作和生活,這時可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療首選微創(chuàng)手術(shù)治療,在椎間孔鏡或者UBE技術(shù)下進行,解除椎間盤對神經(jīng)根的壓迫,切除突出的椎間盤。但是微創(chuàng)手術(shù)不能治療所有腰椎間盤突出引起的腿疼和麻木,對于合并椎管狹窄的患者,微創(chuàng)手術(shù)可能作用有限。此外微創(chuàng)手術(shù)后,也存在復(fù)發(fā)的可能性,大約在5%-10%。不是微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)有限,而是任何手術(shù)只是切除突出的椎間盤組織,未切除正常組織,所以存在復(fù)發(fā)的可能性。

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