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        血糖高和糖尿病的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
        盡管糖尿病的主要特征為高血糖,但高血糖并不都是糖尿病的癥狀。高血糖通常與應(yīng)激性高血糖相關(guān),比如身體的炎癥、外傷、劇烈的情緒刺激或劇烈運(yùn)動(dòng),通常會(huì)造成一過(guò)性的血糖增高。這些情境下,體內(nèi)的生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺會(huì)增高,導(dǎo)致應(yīng)激性高血糖。此高血糖是一種生理性改變,隨著應(yīng)激因素的消失,例如傷口愈合或炎癥得到控制,其數(shù)值會(huì)恢復(fù)正常。這種情況并不屬于糖尿病,但在應(yīng)激期,應(yīng)對(duì)高血糖進(jìn)行有效的降糖治療,并在恢復(fù)后進(jìn)行定期復(fù)查,以確保應(yīng)激后的高血糖不會(huì)轉(zhuǎn)化為糖尿病。另外有些人的血糖值增高,但還沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。例如空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖介于正常人與糖尿病患者之間,這種情況被稱為糖調(diào)節(jié)受損,可能與空腹血糖增高或糖耐量異常有關(guān)。這部分人群有更高的糖尿病和心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)培養(yǎng)健康的生活方式,并定期進(jìn)行血糖檢測(cè)。雖然糖尿病存在高血糖,但是高血糖并不等于糖尿病。因?yàn)檠歉吆竺孢€有疾病,通常由于長(zhǎng)期高血糖造成了心腦血管以及微血管的損傷。而糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于血糖數(shù)值,如空腹血糖≥7umol/l和餐后2小時(shí)血糖≥11.1umol/l。當(dāng)血糖達(dá)到上述數(shù)值,糖尿病視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。因此僅血糖增高并不足以確定糖尿病的診斷,需要綜合患者的整體情況,例如是否有應(yīng)激、血糖增高的程度及其對(duì)身體的影響,準(zhǔn)確判斷是否為糖尿病。
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