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        巨塊型肝癌CT表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 朱紹成 主任醫(yī)師
        巨塊型肝癌是肝癌的一個類型,肝癌分巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型。所謂巨塊型是腫瘤體積非常大,直徑超過5cm左右。這種肝癌一般在一個肝葉或多個肝葉。CT是檢查肝癌的最常用方法,但是必須要做增強。 在平掃圖像上,巨塊型肝癌可能是等密度的,但大部分是低密度的、少部分是高密度的,以低密度為主。打了增強以后,肝癌在動脈期強化非常明顯,門靜脈期快速消退,呈低密度,延遲期會看到假包膜,通過CT增強打?qū)Ρ葎┯^察它在不同期限的表現(xiàn)進行鑒別診斷,和肝血管瘤、腺瘤、FNH(肝局灶性結(jié)節(jié)性增生)進行鑒別。另外,巨塊型肝癌還要注意看有沒有膽管或者血管侵犯,最常見的是門靜脈癌栓形成,癌栓有一個特點,在動脈期明顯強化,到門脈期是低密度。 所以對于巨塊型肝癌來講,做CT檢查要做增強CT,有典型表現(xiàn),也不能忽略對膽管和血管的侵犯。
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