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        血壓170吃藥降不下來怎么辦

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        如果患者血壓170mmHg,吃藥降不下來,應(yīng)進(jìn)行以下處理:1、去除誘因:患者應(yīng)去除加重血壓升高的相關(guān)因素,如焦慮、緊張、睡眠障礙、肥胖、睡眠呼吸暫停等;2、調(diào)整降壓方案:患者血壓170mmHg以上,至少為高血壓2級,應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用2種或3種降壓藥,保證降壓效果。如果患者行單藥降壓治療,應(yīng)加用第2種或第3種藥物,以期降低血壓至正常水平,推薦血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利、鈣通道阻斷劑如氨氯地平,以及利尿劑如氫氯噻嗪;3、除外繼發(fā)性高血壓:患者應(yīng)進(jìn)行嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、皮質(zhì)醇增多癥等繼發(fā)高血壓的排查,如果確診為繼發(fā)高血壓,應(yīng)針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療,控制血壓達(dá)標(biāo)、改善預(yù)后。
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