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腰椎椎管狹窄癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰椎管在腰椎椎體的后方,由椎板和椎弓根構(gòu)成環(huán)形的骨性結(jié)構(gòu),一般椎管內(nèi)的神經(jīng)占椎管空間的1/3,其余空間都是由腦積液填充,是緩沖的空間。隨著年齡的增長(zhǎng)、局部退變、腰椎滑脫等原因,導(dǎo)致黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚、椎間盤后方突出,侵占椎管的空間,對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,會(huì)出現(xiàn)腰椎管狹窄癥。往往會(huì)出現(xiàn)下肢的沉重感,表現(xiàn)為走路過(guò)程中越走腿越沉,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)以下腿沉。走一段時(shí)間之后,腿沉得不能抬腿邁步,但是在原地休息之后,沉重感會(huì)很快緩解,一般在10分鐘以內(nèi)能夠明顯緩解,緩解之后可以繼續(xù)走路。每次走路出現(xiàn)腿沉癥狀的時(shí)間并不完全固定,與椎管狹窄的嚴(yán)重程度有關(guān)。椎間孔間隙狹窄引起的神經(jīng)根壓迫,往往會(huì)引起下肢的疼痛,對(duì)于神經(jīng)根支配皮膚的區(qū)域,也會(huì)有感覺(jué)減退。椎間孔狹窄和椎管狹窄有時(shí)會(huì)并發(fā)存在,患者既表現(xiàn)為走路有沉重感,又有下肢腿疼。
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