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        小兒腦癱家庭康復(fù)訓(xùn)練

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)康復(fù)院區(qū) 萬靜 副主任醫(yī)師
        小兒腦癱的家庭康復(fù)訓(xùn)練在小兒腦癱康復(fù)中占有極其重要的意義,根據(jù)小兒腦癱的類型選擇發(fā)病率高、癥狀重的痙攣性腦癱進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練,因其癥狀較重,恢復(fù)時間較長,光靠醫(yī)院的康復(fù)不行,需要家長積極配合。小兒腦癱的家庭康復(fù)訓(xùn)練方法如下: 一、抬頭訓(xùn)練:1、孩子3個月不會抬頭是頸部的肌張力異常,孩子背靠家長的胸前處于直立位,家屬的手輔助孩子的肘關(guān)節(jié)輕輕同時上舉,支撐一會再放下,再輕輕上舉支撐,每次5-10分鐘或10-20分鐘,根據(jù)孩子的年齡、癥狀不同選擇的時間不同;2、鍛煉孩子的軀干,不會抬頭證明其軀干的力量不行,可以用枕頭放在孩子的胸前,把兩只手向前面支撐,被動地讓孩子抬頭挺胸;3、按摩孩子的上肢、頸、肩、背,可以改善肌肉的血液循環(huán),改善抬頭的姿勢; 二、坐姿訓(xùn)練:一般6-7個月的孩子會坐的腰桿挺直,但腦癱的孩子腹肌、腰肌、軀干肌的力量都不行,所以坐的時候會前傾或左右搖擺,需要訓(xùn)練坐姿;醫(yī)院康復(fù)時具備的康復(fù)床、按摩床、PT床,在家就地取材即可,利用不同場合和時間給孩子進(jìn)行康復(fù),如坐在桌面上,家長的大拇指扣住孩子的腰肌,前面手扶著孩子的腹肌,讓其靠著家長的胸前坐,根據(jù)孩子的年齡可做幾分鐘、10分鐘、15分鐘不等,同時可左右側(cè),有利于腰部和臀部、髖部的活動; 三、翻身訓(xùn)練:練翻身時采用手動翻身,先練側(cè)翻身,待孩子的背肌、腰部、胸部的力量恢復(fù)后,即可自動翻身;可以手拿孩子感興趣的玩具或顏色鮮艷的手絹、毛巾,引逗孩子,讓孩子隨著玩具和毛巾轉(zhuǎn)動頭部,帶動軀干,對于翻身效果較好;孩子不會翻身,下一步的爬行也會不好,將來站立會受到影響,因此抬頭、翻身、坐和爬行都是為以后的站立做準(zhǔn)備; 四、肌張力訓(xùn)練:痙攣型腦癱的孩子下肢肌張力高,且難以康復(fù),尤其是股內(nèi)收肌高,可以造成關(guān)節(jié)畸形,其中髖關(guān)節(jié)畸形可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位;另外腘肌肌張力高嚴(yán)重者影響孩子屈伸、走路,還可造成尖足,一般是腳尖內(nèi)旋,沒法走路;康復(fù)時屈髖促使孩子的股內(nèi)肌肌張力放松,這樣來回輕輕的分開股內(nèi)肌的肌張力,手法是由輕到重、由少到多、由慢到快,避免造成股內(nèi)肌損傷; 五、背屈訓(xùn)練:痙攣性腦癱背屈較差,訓(xùn)練時一只手輕輕扶住患兒的膝關(guān)節(jié),另一只手用中指和食指拖住腳跟,使掌心對著腳掌,輕輕的牽拉小腿肌肉,使關(guān)節(jié)背屈活動好轉(zhuǎn),有利于孩子的下肢恢復(fù)。
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