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小兒腦癱如何康復訓練
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參與醫(yī)生
河南省兒童醫(yī)院 高超 主任醫(yī)師

小兒腦癱的康復治療過程,遵循評估、治療、再評估、再治療的模式。康復訓練要針對患兒功能評估出來存在的問題,比如豎頭不穩(wěn)、不會翻身、不會坐、手抓物不靈活、下肢剪刀步、尖足等運動障礙。采用相應的訓練方法如下:
1、PT即運動療法,是以大的運動和下肢功能訓練為主,目的在于改善殘存的運動功能,抑制不正常的姿勢反射,誘導正常的運動發(fā)育,應用的手法有:Bobath法又稱為神經發(fā)育治療法,通過對關鍵點的控制、反射性的抑制異常姿勢和運動、疏通正確的運動感覺和運動模式,對各年齡組腦癱患兒這種方法都有效,但2歲前效果更好些,尤其是1歲以內的輕度的腦癱患兒,用Bobath方法還是不錯的;Vojta誘發(fā)訓練也叫誘導療法,Vojta治療技術的基本原理是讓患兒取一定的觸發(fā)姿勢,通過對身體特定的部位的壓迫刺激,誘導患兒產生全身性協(xié)調性反射性移動運動,促進和改善患兒的運動功能,通過Vojta療法,可使不同類型的腦癱患兒建立正確的運動模式;PNF技術即一種本體感覺神經肌肉促進療法,以人體發(fā)育學和神經生理學原理為基礎,運用適當的感覺信息刺激本體感受器,使某些特定的運動模式中的肌群發(fā)生收縮,促進功能性運動產生,此法對能夠理解治療師的口令并配合完成相應動作痙攣性腦癱患兒,效果更好些;運動學分析是通過系統(tǒng)分析患兒運動障礙,發(fā)生的原因、部位,找出運動優(yōu)化的途徑、肌肉骨骼系統(tǒng)的運動學,是運動學分析的基礎,包括運動相關的解剖學、生物力學和生理學分析的綜合運用;
2、作業(yè)療法主要是訓練上肢和手的功能為主,提高腦癱孩子的日常生活能力,并為以后的職業(yè)培養(yǎng)工作能力;
3、語言訓練,根據腦癱兒童的吞咽、咀嚼功能和運動障礙性構音障礙,進行面部、口周和舌等構音器官的訓練,改善交流態(tài)度、提高交流能力,創(chuàng)造言語交流的環(huán)境;
4、感覺統(tǒng)合治療,感覺統(tǒng)合是一種大腦和身體相互協(xié)調的學習過程,訓練內容包括羊角球、平衡臺、圓筒吊纜、陽光隧道、獨角椅、滑梯、S型的平衡木等;
5、引導式教育是針對運動功能障礙者患兒,一種教育系統(tǒng)用集體的游戲式的綜合教育方法,把運動療法、作業(yè)療法、語言治療認知等有機地結合成一體,增加小兒學習的主動性、趣味性以及競爭意識??傊X癱兒童的康復訓練是基于正確評估基礎上、綜合性的康復治療。

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