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        膝關(guān)節(jié)彈響是什么原因

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        膝關(guān)節(jié)彈響可以總體分為兩種,一種是生理性的,就是關(guān)節(jié)雖然在活動(dòng)中有彈響,但沒(méi)有任何不適,關(guān)節(jié)功能完全正常,不影響任何活動(dòng),不需要管。第二種是病理性的,是由于關(guān)節(jié)病變、損傷導(dǎo)致的彈響,往往彈響的同時(shí)會(huì)伴有疼痛和膝關(guān)節(jié)功能障礙,需要治療,彈響常發(fā)生于幾種疾病,具體如下:1、髕骨關(guān)節(jié)病:很多人髕骨軸線(xiàn)偏外,尤其是測(cè)量軸線(xiàn)時(shí),股四頭肌的力線(xiàn)和髕間的力線(xiàn)呈角外翻>20°,往往會(huì)導(dǎo)致髕骨向外側(cè)移位的憩室增大,導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)疾病,會(huì)容易出現(xiàn)彈響。另外,髕骨高度過(guò)高,在進(jìn)入滑車(chē)軌道時(shí)有錯(cuò)落感,也會(huì)有彈響,可以通過(guò)力線(xiàn)測(cè)量,如果發(fā)現(xiàn)髕骨過(guò)高和外翻的角度過(guò)大,可以脛骨截骨來(lái)矯正;2、關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷:比如軟骨損傷、軟骨剝脫可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)彈響,并伴有疼痛,有時(shí)還會(huì)有打軟腿的感覺(jué),半月板的撕裂卡在股骨和脛骨之間,也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖和彈響感,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)間隙的明顯疼痛,在膝關(guān)節(jié)間隙也有明顯壓痛點(diǎn),通過(guò)核磁共振檢查可以獲得準(zhǔn)確的診斷,需要手術(shù)治療;3、關(guān)節(jié)不穩(wěn):關(guān)節(jié)的韌帶損傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)。關(guān)節(jié)不穩(wěn)是關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),股骨和脛骨之間會(huì)出現(xiàn)反常的錯(cuò)動(dòng)、半脫位和復(fù)位,會(huì)引起明顯的彈響,這時(shí)患者更多的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)不穩(wěn),不能進(jìn)行跑步和急跑、急停等動(dòng)作,核磁振可以確診。
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