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抽屜試驗如何操作
- 抽屜試驗如何操作
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 劉樂 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)抽屜試驗分為前抽屜試驗和后抽屜試驗,分別檢查前后交叉韌帶。膝關(guān)節(jié)前抽屜交叉試驗時,患者仰臥,膝關(guān)節(jié)保持中立位90度,檢查者坐于患者腳向穩(wěn)定下肢,觸及腘繩肌,以確保脛骨前移,雙手握住脛骨近端,向前推動脛骨,并與患側(cè)結(jié)果對比。如果前抽屜移動的距離較對側(cè)多6-8mm,可診斷為前交叉韌帶損傷。
膝關(guān)節(jié)后抽屜試驗用于評估后交叉韌帶限制脛骨后移的功能,患者仰臥,膝關(guān)節(jié)屈曲90度,并以腳支撐于檢查床,以雙手握住脛骨近端,并將拇指置于脛骨平臺內(nèi)外側(cè)。正常膝關(guān)節(jié)休息時,脛骨平臺位于股骨髁前方10mm,后推脛骨,脛骨平臺與股骨髁齊平,表示向后松弛至少10mm,所以脛骨后移度與后交叉韌帶完全撕裂相一致。在很多后交叉韌帶損傷的病例中,后抽屜試驗并不明顯。但是前抽屜試驗可能出現(xiàn)假陽性,是向前用力使膝關(guān)節(jié)復(fù)位至正常位置。所以在這種情況下,應(yīng)將膝關(guān)節(jié)復(fù)位至正常位置,再做后抽屜試驗以檢查后交叉韌帶。
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