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        尿結(jié)石0.7cm能排出嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
        一般0.7cm的尿道結(jié)石難以排出,經(jīng)典教科書(shū)和泌尿結(jié)石指南中都明確指出,單個(gè)較光滑的0.6cm結(jié)石可嘗試自行排石。但也不完全否認(rèn)0.7cm結(jié)石能夠自行排出,因?yàn)槿梭w輸尿管和尿道具有彈性,所以以上是相對(duì)參考標(biāo)準(zhǔn)。臨床會(huì)嚴(yán)格掌握治療標(biāo)準(zhǔn),如CT檢查出0.6cm結(jié)石,則建議患者嘗試自行排石,通過(guò)多飲水、多運(yùn)動(dòng)。同時(shí)可加用α受體阻滯劑,如坦索羅辛、賽洛多辛等擴(kuò)張輸尿管,也可加用中醫(yī)的溶石、排石藥,如金錢(qián)草、排石顆粒等,都有助于結(jié)石排出。對(duì)于0.7cm的結(jié)石,建議進(jìn)行體外沖擊波碎石,將結(jié)石打碎后更易排出。但也可以嘗試使用α受體阻滯劑,以及溶石、排石藥,同時(shí)應(yīng)大量飲水,但建議治療不超過(guò)2天。如果2天后疼痛依然存在,需即刻進(jìn)行碎石或微創(chuàng)手術(shù)治療,因?yàn)殡S時(shí)間進(jìn)展易誘發(fā)感染,甚至可引起患側(cè)腎功能受損。
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