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- 外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血要緊嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 朱宏偉 主任醫(yī)師
腦外傷可分為輕、重兩種程度，比較輕的就是腦震蕩，沒有蛛網(wǎng)膜下腔出血，比較嚴重的就是腦挫裂傷或者腦內(nèi)血腫，多數(shù)情況下會合并外傷出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果出血量不大，中線也沒有移位，顱壓也不高，通過保守治療，逸入蛛網(wǎng)膜下腔的血大概1周左右就可以吸收。必要時，醫(yī)生通過腰穿或者腰穿置管的辦法，將腦脊液置換，就可以把進入到蛛網(wǎng)膜下腔的血液置換掉。
如果蛛網(wǎng)膜下腔出血同時伴有腦內(nèi)血腫，中線以外超過1cm，血腫量超過30ml，需要通過微創(chuàng)或者開放的手術(shù)清除血腫，直接清除蛛網(wǎng)膜下腔的積血，達到快速恢復(fù)和避免腦疝的結(jié)果。外傷后的蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重不嚴重，關(guān)鍵看是否合并其它癥狀，比較輕的癥狀可以采取保守治療，引起顱壓高的情況需要通過手術(shù)的辦法促進盡快恢復(fù)。
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