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        過敏性紫癜腎炎可以治好嗎

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
        大部分患者可以治好過敏性紫癜性腎炎。過敏性紫癜是一個出血的小紫癜,紫癜一般高出皮面,肉眼看起來沒有差別,但是用手摸的時候,還是能摸到輕微的顆粒感。這個時候通常發(fā)生在四肢的伸側,一般70%-80%的過敏性紫癜患者,都會累及到腎臟。累及腎臟的癥狀就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,有一部分患者甚至還會出現腎功能不全的表現。但是該病通過積極的治療,很多患者都可以治愈。如果尿蛋白不多,一般不給予特殊的治療,或者給予ACEI和ARB進行治療即可。常用的ACEI包括卡托普利、依那普利、福辛普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等。如果是一個中等量的蛋白尿,就是24小時尿蛋白定量在1-3.5g的時候,通常會把激素加上去。如果24小時尿蛋白定量在3.5g以上,除了激素之外,還要加上免疫抑制劑。如果表現為急性腎炎或者急進性腎炎,出現尿毒癥狀的時候,有時還要安排透析治療。經過積極治療以后,絕大多數的過敏性紫癜性腎炎患者都能得到臨床的治愈,但是該病有一個特點是容易復發(fā),所以一定要盡量避免復發(fā)的因素。
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