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過敏性紫癜腎炎怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 金艷艷 副主任醫(yī)師
過敏性紫癜性是常見疾病,每年秋冬季節(jié)上呼吸道感染發(fā)生率增加,紫癜發(fā)病率也會增加,一般以雙下肢突發(fā)皮疹就診。紫癜性腎炎是發(fā)生紫癜后6個月內(nèi)出現(xiàn)血尿或蛋白尿,治療措施如下:
1、早期需休息,不能劇烈運動;
2、有浮腫、高血壓者要低鹽飲食,大量蛋白尿者要低蛋白質(zhì)飲食;
3、監(jiān)測血壓、尿量,積極防治感染;
4、如果血尿、蛋白尿程度比較嚴(yán)重,要根據(jù)臨床分型及病理情況進(jìn)行分層治療,可以使用ACEI類或ARB類藥物降低蛋白尿、保護(hù)腎臟,嚴(yán)重時需用激素或免疫抑制劑治療;
5、最重要的是定期復(fù)查,看腎臟累及程度以及最終能否恢復(fù)。該病目前并沒有特效治療,以對癥治療為主。
大部分輕度紫癜性腎炎患者0.5-1年恢復(fù)正常,較重的紫癜性腎炎,如有大量蛋白尿、血尿、浮腫,治療時間會相應(yīng)延長,需要聯(lián)合免疫抑制劑治療,如用激素與嗎替麥考酚酯或賽可平聯(lián)合治療,有些患者會用他克莫司治療,皮疹反復(fù)發(fā)作可用羥氯喹治療。不同患者表現(xiàn)不同,對藥物反應(yīng)不同,選擇藥物也存在差異,需堅持個性化治療的原則,定期復(fù)查,根據(jù)情況調(diào)整用藥。
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