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        肝島與肝癌的鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
        肝島指肝細(xì)胞島,肝細(xì)胞島和肝癌的鑒別診斷,需從多個方面鑒別。因?yàn)樵谟跋駥W(xué)上,肝細(xì)胞島和肝癌均表現(xiàn)為肝內(nèi)的結(jié)節(jié),肝內(nèi)的占位。其鑒別方法具體如下:1、強(qiáng)化CT:先從影像性的特點(diǎn)區(qū)分,強(qiáng)化CT是一個有利的區(qū)分方法。典型的肝癌其強(qiáng)化CT表現(xiàn)為動脈期強(qiáng)化,而在門脈期和靜脈期強(qiáng)化的區(qū)域,造影劑迅速退出,而肝細(xì)胞島是肝細(xì)胞再生的結(jié)節(jié),這種快進(jìn)快出的效應(yīng)不明顯;2、肝動脈造影:肝動脈造影后,肝癌由于造影劑有特殊的親和性,而在造影后,在動脈期,腫瘤會有明顯的腫瘤著色。而肝細(xì)胞島即肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié),不具備此特征,在造影劑進(jìn)入肝臟后,沒有明顯的腫瘤著色;3、化驗(yàn)?zāi)[瘤的標(biāo)志物:肝癌的標(biāo)志物,即甲胎蛋白,肝細(xì)胞島一般甲胎蛋白不高,其余的腫瘤標(biāo)志物,也不會因此而升高。而肝癌典型的標(biāo)志物,即甲胎蛋白的升高;4、病理化驗(yàn):當(dāng)普通的方法區(qū)分不開時,行手術(shù)切除后,通過肝組織病理區(qū)分,屬于最終的解決方法。
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