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結(jié)核怎么治療
- 結(jié)核怎么治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
結(jié)核的治療主要是靠藥物治療,少數(shù)結(jié)核尤其是肺外結(jié)核,包括肺內(nèi)的結(jié)核球,藥物治療效果不明顯,吸收不完善,可以考慮手術(shù)切除。在結(jié)核的藥物治療中,大部分情況下采用口服三聯(lián)、四聯(lián)。特殊的結(jié)核,如結(jié)核性腦炎、結(jié)核性腦膜炎,可以采取椎管內(nèi)注射加上靜脈滴注。鑒于抗結(jié)核藥口服吸收利用度高,臨床療效好,大多數(shù)患者無論是肺結(jié)核、腸外結(jié)核還是肺外結(jié)核,都是靠口服6-9個月的抗結(jié)核藥,直至結(jié)核病灶完全吸收好轉(zhuǎn),臨床治愈。但由于結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性腦炎,口服吸收時血-腦屏障到局部腦組織里的濃度受限,因此可以考慮靜脈注射抗結(jié)核藥的同時,還可以椎管內(nèi)注射來增加、改善局部的臨床療效。有些結(jié)核病灶,如肺上的結(jié)核球、腸結(jié)核導(dǎo)致的腸壁的壞死等,全身抗結(jié)核治療療效不佳時就要加手術(shù)切除。尤其是結(jié)核球,結(jié)核球徹底切除以后再加上全身化療,就可以得到徹底的臨床治愈??傊Y(jié)核到目前為止主要還是靠口服抗結(jié)核足療程的治療,大部分患者可以得到臨床治愈。
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