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        宮外孕保守治療HCG的下降規(guī)律

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 榮春紅 副主任醫(yī)師
        宮外孕保守治療時,主要觀察HCG下降水平,另外也要觀察患者腹痛、盆腔包塊大小等情況。HCG在用藥后有一定規(guī)律性,可能剛用藥隨后1-2天檢查HCG,可能會出現(xiàn)短暫升高,到第4-7天時,HCG有所下降,部分患者第4天出現(xiàn)下降,而部分患者第7天才出現(xiàn)HCG下降。HCG下降的值應在原先HCG水平上下降15%以下,則認為保守治療有效,可以繼續(xù)觀察HCG值下降程度。如果用藥4-7天后,HCG下降沒有超過15%或持平,甚至向上升,則認為保守治療失敗的可能性比較大,需要2次用藥,或采取外科手術干預。如果用藥7天后,HCG值下降沒有超過15%,如果繼續(xù)進行保守治療,即2次用藥,還應按照同樣規(guī)律進行觀察。如果保守治療過程中出現(xiàn)腹痛或內(nèi)出血、包塊增大征象,則懷疑異位妊娠組織破裂,或已經(jīng)形成較大的血塊發(fā)生內(nèi)出血,應及時進行手術治療。
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