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        胃鏡發(fā)現(xiàn)息肉為什么不直接切

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師
        胃鏡發(fā)現(xiàn)息肉沒有第一時間切除,可能息肉在切除時會出現(xiàn)出血、穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥,或者息肉較大、位置較深不利于在鏡下切除,在進(jìn)行胃鏡檢查時沒有準(zhǔn)備好相應(yīng)器件,或者醫(yī)生水平有限,不能完成這項操作。在進(jìn)行胃鏡檢查時,其主要目的是探查胃腔內(nèi)是否有潰瘍、息肉、腫瘤等相關(guān)病變,當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)腫瘤時,尤其是息肉,除手術(shù)切除之外,多數(shù)都需要在鏡下少量取材,進(jìn)行病理診斷,若診斷為惡性就應(yīng)積極手術(shù),若是良性病變,也應(yīng)在積極準(zhǔn)備之下進(jìn)行息肉切除,因為良性息肉仍有一定的惡變傾向,長期置之不理很容易出現(xiàn)癌變。但息肉切除有一定適應(yīng)癥,如果息肉較大、基底較深或者醫(yī)生手術(shù)技術(shù)不能達(dá)到手術(shù)操作要求,鏡下操作有時會造成穿孔、出血等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。在進(jìn)行鏡下切除時,醫(yī)生會采用黏膜下切除或者局部套扎、鉗夾等方法予以止血,醫(yī)院對醫(yī)生的基礎(chǔ)要求比較高,因此是否能在一期下行鏡下息肉切除,其是根據(jù)患者和醫(yī)生兩方面因素決定。
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