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如果做胃鏡，一般有經(jīng)驗(yàn)的大夫能夠區(qū)別胃癌和胃息肉。胃癌在胃鏡下一般分為三種情況，第一種是隆起型，第二種是潰瘍型，第三種是平坦型。胃癌在胃鏡下可以看到癌的表面細(xì)胞或者腺體有明顯破壞，有潰瘍或者壞死。胃息肉主要在胃內(nèi)，為炎性息肉、真性息肉，在胃鏡下息肉表面黏膜一般完整，顏色正常。胃息肉有癌變可能性，如果是胃息肉發(fā)生明顯癌變，晚期時(shí)可以明顯觀察到。早期主要通過病理檢查決定有無癌變，所以胃鏡下不管是胃癌、息肉，還是潰瘍，都要取病理活檢，病理情況下觀察到癌的腺體細(xì)胞，有向癌癥轉(zhuǎn)變征象才能診斷為胃癌。所以胃鏡下胃癌與息肉有時(shí)能明確區(qū)分，大部分需要通過活檢病理檢查決定。