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化療后肚子痛怎么辦
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
病人如果化療之后出現(xiàn)了腹痛,要看是什么樣的原因所導(dǎo)致的腹痛,具體見于以下幾點(diǎn):1、不潔飲食史:如果在化療之后,本身癌癥的病人合并免疫功能低下,在化療之后免疫功能會(huì)進(jìn)一步地受到打擊,在不潔飲食史的過程中,就會(huì)引起急性腸炎,引起腹痛、腸痙攣,或者是伴有相應(yīng)的腹瀉。出現(xiàn)這樣的問題,首先病人有不潔飲食史,這種情況要結(jié)合化驗(yàn)以及病原學(xué)指標(biāo)的檢測,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的陽性情況,要給予抗炎、抗感染治療,多數(shù)病人炎癥控制相對(duì)比較穩(wěn)定的時(shí)候,腹痛的癥狀也會(huì)有所緩解;2、化療藥物刺激:除此以外還有一些化療藥物本身對(duì)腸黏膜的刺激,引起腸道蠕動(dòng)增加,或者是腸道的痙攣引起腹痛,有一些藥物,比如拓?fù)洚悩?gòu)酶的抑制劑、伊立替康,在用藥之后可能會(huì)引起腸道的滲出增加,會(huì)引起腸道功能的應(yīng)激性增強(qiáng),引起腹瀉、腹痛癥狀出現(xiàn)。這種情況要給予相應(yīng)的止瀉,有思密達(dá)(蒙脫石散)、易蒙停(鹽酸洛哌丁胺膠囊)或者局部的止痛的治療,但是多數(shù)還要排除腹腔急癥的情況;3、腹部急癥:可能化療之后出現(xiàn)腹部的急癥,或者是有腸梗阻,或者是可能出現(xiàn)局部的胃腸道穿孔等,這種情況多數(shù)病人還是有一定的基礎(chǔ)疾病。在出現(xiàn)這樣的問題時(shí),還要及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)的評(píng)估和判斷,及早發(fā)現(xiàn)病情的變化,及早地對(duì)癥處理,以避免發(fā)生不良的嚴(yán)重事件。
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