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        腦梗塞最佳治療時(shí)間

        參與醫(yī)生

        上海長(zhǎng)征醫(yī)院 彭華 主任醫(yī)師
        腦梗塞最好在發(fā)病3.5個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行治療,可以贏得溶栓時(shí)間。如果患者在發(fā)病3.5個(gè)小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,還需留出3.5個(gè)小時(shí)進(jìn)行CT,排除溶栓的禁忌癥,比如是否存在腫瘤、肝腎功能異常等,是否吃抗凝藥,在一段時(shí)間內(nèi)是否用過(guò)肝素等、是否存在胃腸道的出血性疾病等。如果排除上述禁忌癥,如果溶栓在最佳治療的時(shí)間窗內(nèi),是最好的治療時(shí)間。此時(shí)進(jìn)行溶栓治療,神經(jīng)功能康復(fù)也會(huì)相對(duì)較好。不可否認(rèn)有些病人溶栓后可能出現(xiàn)溶栓后出血,甚至有的病人也發(fā)生溶栓后出血而后再昏迷。但大部分腦梗死的病人在3.5個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓的時(shí)機(jī),對(duì)于病人的康復(fù)和神經(jīng)功能恢復(fù)的效果較好。如果在最佳治療的時(shí)間內(nèi)沒(méi)有到達(dá)醫(yī)院,也來(lái)不及做CT,此時(shí)也需盡早到醫(yī)院就診,以挽救神經(jīng)細(xì)胞變性、水腫,但還沒(méi)有壞死細(xì)胞,此時(shí)對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)、改善循環(huán),對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的供血改善后,功能損傷可恢復(fù),而一旦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生壞死便不能再生。
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