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腦梗塞最佳治療時間
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參與醫(yī)生
上海長征醫(yī)院 彭華 主任醫(yī)師

腦梗塞最好在發(fā)病3.5個小時內(nèi)進行治療,可以贏得溶栓時間。如果患者在發(fā)病3.5個小時內(nèi)到達醫(yī)院,還需留出3.5個小時進行CT,排除溶栓的禁忌癥,比如是否存在腫瘤、肝腎功能異常等,是否吃抗凝藥,在一段時間內(nèi)是否用過肝素等、是否存在胃腸道的出血性疾病等。如果排除上述禁忌癥,如果溶栓在最佳治療的時間窗內(nèi),是最好的治療時間。此時進行溶栓治療,神經(jīng)功能康復(fù)也會相對較好。不可否認有些病人溶栓后可能出現(xiàn)溶栓后出血,甚至有的病人也發(fā)生溶栓后出血而后再昏迷。但大部分腦梗死的病人在3.5個小時內(nèi)進行溶栓的時機,對于病人的康復(fù)和神經(jīng)功能恢復(fù)的效果較好。如果在最佳治療的時間內(nèi)沒有到達醫(yī)院,也來不及做CT,此時也需盡早到醫(yī)院就診,以挽救神經(jīng)細胞變性、水腫,但還沒有壞死細胞,此時對神經(jīng)細胞的保護、改善循環(huán),對神經(jīng)細胞的供血改善后,功能損傷可恢復(fù),而一旦神經(jīng)細胞發(fā)生壞死便不能再生。

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