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大腸埃希菌尿路感染是怎么引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
大腸埃希菌引起的尿路感染一般通過逆行感染導(dǎo)致,常見于急性膀胱炎,急性膀胱炎以女性多見,女性尿道解剖結(jié)構(gòu)和男性不同,女性尿道平、短、直、寬,容易受到感染,感染途徑通常是糞便-陰道口-尿道途徑逆行感染,再加上女性特有的結(jié)構(gòu),比如處女膜傘或者尿道末端纖維環(huán)相對狹窄,會引起尿液潴留,易造成逆行感染。另外,由于女性尿道外口和陰道口比較接近,稱為處女膜融合,這種情況下陰道分泌物比較容易進入尿道,會導(dǎo)致感染。性生活時劇烈的擠壓,可以使尿道前端的細菌反流進入到膀胱內(nèi),引起急性膀胱炎,再加之性激素變化,尤其是絕經(jīng)期以后的婦女隨著雌激素下降,尿道黏膜的抵抗力下降,會導(dǎo)致感染加重。女性性生活時使用陰道內(nèi)殺精子劑,會改變陰道內(nèi)的酸堿平衡,引起細菌滋生,也導(dǎo)致膀胱炎。所以,大腸埃希菌通常是在各種條件下滋生,通過逆行的方式導(dǎo)致尿路感染。
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