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大腸埃希菌尿路感染首選藥物
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參與醫(yī)生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 龐然 主任醫(yī)師
大腸埃希菌導(dǎo)致的尿路感染,首選藥物為喹諾酮類抗菌素、頭孢菌素類抗菌素,喹諾酮類抗菌素常用的為諾氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。頭孢菌素類抗菌素包括頭孢二代抗菌素和頭孢三代抗菌素,頭孢二代常用的是頭孢呋辛,頭孢三代抗菌素常用的口服藥是頭孢地尼,靜脈輸注的藥物包括頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢哌酮等。對(duì)于某種特殊的大腸埃希菌,由于會(huì)產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,會(huì)使較多抗菌素產(chǎn)生耐藥性。因此對(duì)于產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌所導(dǎo)致的尿路感染,通常會(huì)選用加用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的頭孢三代抗菌素,如頭孢哌酮加舒巴坦鈉,或者選用頭孢四代抗菌素,如頭孢吡肟,以及碳青霉烯類抗菌素,如亞胺培南、西司他丁、美洛培南等。這些抗菌素可以對(duì)β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生較好的抑制作用,對(duì)于產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希氏菌,也具有較好的治療作用。
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