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新生兒尿血是怎么回事
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 吳運(yùn)芹 主任醫(yī)師
新生兒尿血需根據(jù)尿常規(guī)檢查,明確是否存在紅細(xì)胞,并區(qū)分真性血尿與假性血尿。假性血尿是由于新生兒早期生理性排泄尿酸鹽較多,紙尿布或送尿標(biāo)本呈淡紅色。新生兒溶血病時(shí)可以看到血紅蛋白尿,此時(shí)尿色較深,呈現(xiàn)濃茶樣。此外尤其女新生兒假月經(jīng),可以通過(guò)陰道排血、患兒外陰部糜爛導(dǎo)致血液混入尿標(biāo)本可造成檢驗(yàn)誤差,誤認(rèn)為是血尿。真性血尿指尿常規(guī)中存在異常,存在紅細(xì)胞,常見(jiàn)病因包括:
1、泌尿系疾?。喝缰舷?、缺氧、感染、藥物所致腎臟損傷,分娩時(shí)擠壓所導(dǎo)致腎外傷,感染引起腎盂腎炎、膀胱炎、局灶性腎炎等,除血尿外尿中藏有大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞。先天性腎病及先天性尿道畸形等可出現(xiàn)血尿;
2、全身性疾?。豪缧律鷥撼鲅Y、血小板減少性紫癜、凝血因子缺乏、敗血癥、休克引起的凝血功能障礙等都可以發(fā)生血尿及膿尿。
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